骨頭要衝擊、肌肉要阻力、粒線體要會喘
做健康檢查時，很多人只看骨密度報告上的 T 值；上健身房的人在意肌肉量；最近又常聽到「粒線體」（也有人稱線粒體）。其實這三者是健康老化的三大基石，而且彼此牽動：骨頭撐起身體，肌肉帶動骨頭、也在替骨頭「加壓訓練」，粒線體則是肌肉細胞裡的發電廠。人體研究發現，它們不只會隨年齡一起下滑，臥床不動時也會跟著退步；好消息是，三者都會回應訓練，只是需要的刺激不一樣。這篇整理人體研究，帶你看懂骨密度、肌肉與粒線體怎麼一起顧。
資料來源：Hirschfeld HP, et al. Osteoporos Int. 2017；Hood DA, et al. Annu Rev Physiol. 2019；Kortebein P, et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008；Standley RA, et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020；Robinson MM, et al. Cell Metab. 2017。 查看原始來源
文章重點
- 台灣的國民營養調查（NAHSIT 2005–2008）顯示，50 歲以上受測者中，男性有 23.9%、女性有 38.3% 至少一個部位達到骨質疏鬆標準。
- 停經前後是骨密度流失最快的時期：美國 SWAN 研究發現，10 年內腰椎骨密度流失 10.6%，其中 7.38% 集中在最後一次月經前 1 年到後 2 年；華裔與日裔女性流失得較快。
- 骨頭和肌肉是一組：Frost 的機械調控理論指出，健康骨骼的強度大多由日常的機械使用決定；骨質疏鬆與肌少症同時出現時，跌倒、骨折與失能風險更高（Osteoporosis International 2017）。
- 粒線體功能會隨年齡下降，而且和肌力、心肺耐力與走路速度有關（PNAS 2005；Aging Cell 2018）。
- 不動，三者都會退步：健康長者臥床 10 天，膝伸肌力下降 13.2%、最大攝氧量下降 12%（2008），肌肉的粒線體呼吸能力也下降（2020）；健康男性臥床 17 週，腰椎骨密度下降 3.9%（1990）。
- 三種刺激各有專長：12 週高強度間歇訓練讓長者粒線體最大呼吸能力增加 69%，單做阻力訓練則沒有顯著提升（Cell Metabolism 2017）；監督下的高強度阻力＋衝擊訓練，讓低骨量停經女性的腰椎骨密度增加 2.9%（LIFTMOR 2018）。
資料來源：Lin YC, Pan WH. Asia Pac J Clin Nutr. 2011；Greendale GA, et al. J Bone Miner Res. 2012；Frost HM. Anat Rec A. 2003；Hirschfeld HP, et al. Osteoporos Int. 2017；Short KR, et al. PNAS. 2005；Gonzalez-Freire M, et al. Aging Cell. 2018；Kortebein P, et al. 2008；Standley RA, et al. 2020；LeBlanc AD, et al. J Bone Miner Res. 1990；Robinson MM, et al. Cell Metab. 2017；Watson SL, et al. J Bone Miner Res. 2018。 查看原始來源
一、健康老化的三大基石：骨密度、肌肉、粒線體各管什麼？
骨密度是判斷骨質疏鬆的核心指標。英國雪菲爾大學 Kanis 在《刺胳針》（The Lancet）的回顧說明，骨質疏鬆的定義是骨密度比年輕女性的平均值低 2.5 個標準差以上（T 值在 −2.5 以下），建議以雙能量 X 光吸收儀（DXA）測量髖部；而年齡、曾發生脆弱性骨折、提早停經、家族有髖部骨折史與長期口服類固醇，則是獨立於骨密度之外的骨折風險因子。
資料來源：Kanis JA. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet. 2002;359(9321):1929-36. 查看原始來源
肌肉和骨頭是一組合作夥伴。Brotto 與 Bonewald 在《Bone》期刊的回顧指出，骨骼與骨骼肌是肌肉骨骼系統中最大的兩種組織，兩者不只透過力學互動，也會透過分泌的訊號分子彼此溝通。澳洲 Duque 團隊的回顧更提出「骨肌少症」（osteosarcopenia）的概念：骨質疏鬆與肌少症有相似的危險因子，兩者同時出現時，跌倒、骨折、失能、衰弱與死亡的風險都會增加。
資料來源：Brotto M, Bonewald L. Bone and muscle: Interactions beyond mechanical. Bone. 2015;80:109-114；Hirschfeld HP, Kinsella R, Duque G. Osteosarcopenia: where bone, muscle, and fat collide. Osteoporos Int. 2017;28(10):2781-2790。 查看原始來源
粒線體則是細胞裡的發電廠。加拿大約克大學 Hood 團隊的回顧指出，骨骼肌的粒線體可塑性很高，會隨著規律運動、久不使用、老化與疾病，調整自己的數量、結構與功能：運動會啟動粒線體新生，同時汰換老舊的粒線體；相反地，老化與久不使用會讓粒線體網絡失調、功能下降，這也是肌肉量減少的原因之一。
資料來源：Hood DA, et al. Maintenance of Skeletal Muscle Mitochondria in Health, Exercise, and Aging. Annu Rev Physiol. 2019;81:19-41. 查看原始來源
| 基石 | 主要角色 | 常見的評估方式 | 什麼會讓它變差 |
| 骨密度 | 撐起身體的骨架，與骨折風險密切相關 | 雙能量 X 光吸收儀（DXA），以 T 值判讀 | 停經、長期臥床、失重、年齡增加 |
| 肌肉 | 產生動作與力量，活動時同時對骨頭施加負荷 | 肌肉量、肌力與體能表現 | 臥床、久坐、年齡增加 |
| 粒線體 | 細胞的發電廠，為肌肉收縮供應能量 | 研究以肌肉切片測呼吸能力；心肺耐力是相關指標 | 年齡增加、臥床、久不活動 |
資料來源：Kanis JA. Lancet. 2002；Frost HM. Anat Rec A. 2003；Hood DA, et al. Annu Rev Physiol. 2019；Gonzalez-Freire M, et al. Aging Cell. 2018；Greendale GA, et al. 2012；LeBlanc AD, et al. 1990；Kortebein P, et al. 2008；Standley RA, et al. 2020。 查看原始來源
簡單理解：
骨頭＝身體的鋼骨結構，決定跌倒時會不會骨折
肌肉＝帶動鋼骨的引擎，每一次活動也同時在「訓練」骨頭
粒線體＝肌肉細胞裡的發電廠，肌肉要動就需要它供電
二、骨密度：停經前後與「不動」是兩大流失期
骨本要從年輕開始存。美國國家骨質疏鬆基金會（NOF）2016 年的立場聲明指出，生活型態約影響成年後最高骨量（峰值骨量）的 20%–40%；其中證據等級最高的是鈣質攝取與身體活動，尤其在兒童後期到青春期前後這段骨量快速累積的關鍵期。
資料來源：Weaver CM, et al. The National Osteoporosis Foundation’s position statement on peak bone mass development and lifestyle factors. Osteoporos Int. 2016;27(4):1281-1386. 查看原始來源
對女性來說，停經是骨密度的關鍵轉折。美國 SWAN 研究追蹤 862 位不同族裔的女性（包括 117 位華裔與 119 位日裔），發現骨密度從最後一次月經前 1 年開始加速流失，到停經後 2 年才放緩。10 年間腰椎骨密度共流失 10.6%，其中 7.38% 集中在這 3 年的「停經過渡期」；股骨頸共流失 9.1%，其中 5.8% 發生在同一時期。BMI 較高的人流失較慢，華裔與日裔女性則流失較快。
資料來源：Greendale GA, et al. Bone mineral density loss in relation to the final menstrual period in a multiethnic cohort: results from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J Bone Miner Res. 2012;27(1):111-8. 查看原始來源
台灣的數據也提醒我們不能輕忽。中央研究院潘文涵團隊分析 2005–2008 年國民營養健康狀況變遷調查中 1,121 位成人的 DXA 結果，在 236 位 50 歲以上受測者中，男性有 23.9%、女性有 38.3% 至少一個部位達到骨質疏鬆標準。另一項分析 2008–2019 年健保資料的研究則發現，髖部骨折後 1 年的死亡率約 15%，脊椎骨折約 6%。
資料來源：Lin YC, Pan WH. Bone mineral density in adults in Taiwan: results of the Nutrition and Health Survey in Taiwan 2005-2008. Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(2):283-91；Lee MT, et al. Epidemiology and clinical impact of osteoporosis in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S21-S35。 查看原始來源
第二個流失期是「不動」。LeBlanc 團隊讓 6 位健康男性連續臥床 17 週，腰椎骨密度下降 3.9%、股骨頸下降 3.6%、跟骨更下降 10.4%；恢復活動 6 個月後，只有跟骨顯著恢復。太空中的失重更極端：國際太空站 14 位太空人執行 4 到 6 個月的任務，腰椎骨密度平均每個月流失約 0.9%，髖部每個月約 1.4%–1.5%。
資料來源：LeBlanc AD, et al. Bone mineral loss and recovery after 17 weeks of bed rest. J Bone Miner Res. 1990;5(8):843-50；Lang T, et al. Cortical and trabecular bone mineral loss from the spine and hip in long-duration spaceflight. J Bone Miner Res. 2004;19(6):1006-12。 查看原始來源
| 情境 | 骨密度變化 | 研究 |
| 停經前 1 年到停經後 2 年 | 腰椎約 −7.4%、股骨頸約 −5.8% | SWAN（J Bone Miner Res 2012） |
| 健康男性臥床 17 週 | 腰椎 −3.9%、股骨頸 −3.6%、跟骨 −10.4% | LeBlanc（J Bone Miner Res 1990） |
| 太空站任務 4–6 個月 | 腰椎每月約 −0.9%，髖部每月約 −1.4%～−1.5% | Lang（J Bone Miner Res 2004） |
資料來源：Greendale GA, et al. 2012；LeBlanc AD, et al. 1990；Lang T, et al. 2004。 查看原始來源
三、肌肉：骨頭最好的夥伴，也最怕「躺」
Frost 提出的「機械調控理論」（mechanostat）指出，健康骨骼在出生後的強度，大多由日常自主的機械使用決定，骨頭會依照承受的負荷調整自己的強度。日常生活中，帶動身體活動的正是肌肉；也因此，骨頭和肌肉常常一起變強，也一起變弱。
資料來源：Frost HM. Bone’s mechanostat: a 2003 update. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003;275(2):1081-101；Brotto M, Bonewald L. Bone. 2015；Hirschfeld HP, et al. Osteoporos Int. 2017。 查看原始來源
肌肉對「不動」特別敏感。美國一項研究讓 11 位平均 67 歲的健康長者連續臥床 10 天，即使飲食提供足夠熱量與建議量的蛋白質，膝伸肌力仍下降 13.2%、爬樓梯功率下降 14%，最大攝氧量也下降 12%。另一項研究讓 9 位長者與 14 位年輕人臥床 5 天，結果只有長者的腿部瘦體組織與肌力明顯下降；後續 8 週的高強度阻力訓練，則讓長者恢復到原本的水準。
資料來源：Kortebein P, et al. Functional impact of 10 days of bed rest in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63(10):1076-81；Tanner RE, et al. Age-related differences in lean mass, protein synthesis and skeletal muscle markers of proteolysis after bed rest and exercise rehabilitation. J Physiol. 2015;593(18):4259-73。 查看原始來源
好消息是，肌肉什麼時候開始練都不嫌晚。1990 年發表於《美國醫學會期刊》（JAMA）的經典研究，讓 10 位平均 90 歲、住在長照機構的衰弱長者進行 8 週高強度阻力訓練：完成訓練的 9 人肌力平均增加 174%，大腿中段的肌肉截面積增加 9%，前後腳直線行走的速度也進步 48%。
資料來源：Fiatarone MA, et al. High-intensity strength training in nonagenarians. Effects on skeletal muscle. JAMA. 1990;263(22):3029-34. 查看原始來源
簡單理解：
肌肉＝讓骨頭「有事做」的教練，肌肉一弱，骨頭也少了刺激
臥床不動時，長者的肌肉流失得比年輕人快，但練回來的機會也還在
四、粒線體：肌肉裡的發電廠，會隨年齡與久坐降載
美國梅約醫學中心 Short 團隊 2005 年在《美國國家科學院院刊》（PNAS）發表的研究，分析 146 位 18 到 89 歲健康成人的肌肉樣本，發現粒線體 DNA、相關基因的表現，以及粒線體製造 ATP 的速度，都會隨年齡下降；而粒線體的 ATP 生成速度，和有氧能力、葡萄糖耐受性密切相關。
資料來源：Short KR, et al. Decline in skeletal muscle mitochondrial function with aging in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(15):5618-23. 查看原始來源
美國國家老化研究所的「巴爾的摩老化縱貫研究」（BLSA）進一步在 38 位 24 到 91 歲的受試者身上，直接測量肌肉纖維的粒線體呼吸能力：能力隨年齡顯著下降，而且和最大攝氧量、肌力，以及走完 400 公尺所需的時間都有關聯。研究者認為，粒線體功能下降，可能是老化時肌肉表現與心肺耐力變差的原因之一。
資料來源：Gonzalez-Freire M, et al. Skeletal muscle ex vivo mitochondrial respiration parallels decline in vivo oxidative capacity, cardiorespiratory fitness, and muscle strength: The Baltimore Longitudinal Study of Aging. Aging Cell. 2018;17(2):e12725. 查看原始來源
不動同樣會讓發電廠降載。同樣是臥床 10 天，一項針對 20 位長者的研究發現，無論是否額外補充營養，兩組肌肉的粒線體呼吸能力與粒線體含量指標都下降，過氧化氫的釋放則增加，顯示粒線體的能量代謝明顯變差。
資料來源：Standley RA, et al. Skeletal Muscle Energetics and Mitochondrial Function Are Impaired Following 10 Days of Bed Rest in Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020;75(9):1744-1753. 查看原始來源
簡單理解：
粒線體會依照使用量調整：常用就擴廠，久不用就縮編
一般健檢量不到粒線體，但心肺耐力、肌力與走路速度，都和它的表現有關
五、三大基石要的刺激不一樣
美國梅約醫學中心 Robinson 團隊 2017 年在《細胞代謝》（Cell Metabolism）發表的研究，讓 18 到 30 歲的年輕人與 65 到 80 歲的長者，分別進行 12 週的高強度間歇訓練、阻力訓練或兩者合併的訓練。三種訓練都改善了胰島素敏感度並增加瘦體組織；但只有高強度間歇與合併訓練提升了有氧能力與肌肉的粒線體呼吸能力。高強度間歇訓練讓年輕人的粒線體最大呼吸能力增加 49%、長者增加 69%；單做阻力訓練，粒線體呼吸能力則沒有顯著提升。
資料來源：Robinson MM, et al. Enhanced Protein Translation Underlies Improved Metabolic and Physical Adaptations to Different Exercise Training Modes in Young and Old Humans. Cell Metab. 2017;25(3):581-592. 查看原始來源
這項研究的間歇訓練是：每週 3 天騎腳踏車，以超過最大攝氧量 90% 的強度騎 4 分鐘、再輕鬆踩 3 分鐘，重複 4 次；另外 2 天以中等偏高強度快走 45 分鐘。阻力訓練則是上半身與下半身的動作各每週 2 天，每個動作做 4 組、每組 8 到 12 下。
資料來源：Robinson MM, et al. Cell Metab. 2017;25(3):581-592（Methods）。 查看原始來源
骨頭則需要「夠重、夠快」的負荷。澳洲 LIFTMOR 試驗指出，最能刺激骨生成的力學負荷，是高強度、高速率的應變。試驗讓 101 位平均 65 歲、低骨量（T 值低於 −1.0）的停經女性，進行 8 個月、每週 2 次、每次 30 分鐘、在專人監督下的高強度阻力與衝擊訓練（約為最大負重的 85% 以上，每組 5 下、做 5 組），對照組則在家做低強度運動。結果訓練組腰椎骨密度增加 2.9%，對照組下降 1.2%；股骨頸骨密度訓練組增加 0.3%、對照組下降 1.9%，身高與各項功能表現也都較好，整個試驗只發生 1 件輕微的下背痙攣。後續分析也沒有發現訓練造成脊椎骨折，胸椎駝背反而改善。
資料來源：Watson SL, et al. High-Intensity Resistance and Impact Training Improves Bone Mineral Density and Physical Function in Postmenopausal Women With Osteopenia and Osteoporosis: The LIFTMOR Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res. 2018;33(2):211-220；Watson SL, et al. Osteoporos Int. 2019;30(5):957-964。 查看原始來源
不過，這是在高度監督下、經過篩選的停經女性身上得到的結果。綜合 43 項隨機對照試驗、4,320 位停經女性的考科藍（Cochrane）系統性回顧則發現，對股骨頸骨密度最有效的是高強度的非負重運動，例如下肢的漸進式阻力訓練；對腰椎最有效的則是組合式運動。整體效果不大但可能有意義，骨折次數則沒有看到顯著差異。
資料來源：Howe TE, et al. Exercise for preventing and treating osteoporosis in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(7):CD000333. 查看原始來源
| 基石 | 最有感的刺激 | 研究例子 | 提醒 |
| 骨密度 | 高強度阻力＋衝擊（負重、跳躍落地） | LIFTMOR：8 個月腰椎骨密度 +2.9%（對照組 −1.2%） | 已有骨鬆者需在專業監督下漸進 |
| 肌肉 | 漸進式阻力訓練 | 平均 90 歲長者，8 週肌力平均增加 174% | 從能負荷的重量開始，逐步加重 |
| 粒線體 | 會喘的有氧或高強度間歇訓練 | 12 週間歇訓練，長者粒線體最大呼吸能力 +69% | 有慢性病者先與醫師討論強度 |
資料來源：Watson SL, et al. 2018；Fiatarone MA, et al. 1990；Robinson MM, et al. 2017；Howe TE, et al. 2011。 查看原始來源
六、一週怎麼安排？把 WHO 建議對應到三大基石
世界衛生組織（WHO）2020 年的身體活動指引建議，所有成人每週應累積 150 到 300 分鐘中等強度，或 75 到 150 分鐘費力的有氧身體活動，並且每週至少 2 天進行涵蓋主要肌群、中等以上強度的肌力訓練；65 歲以上長者還要每週至少 3 天，進行強調平衡與肌力的多元身體活動，以提升身體功能、預防跌倒。指引也提醒，長者規律活動有助於預防跌倒與跌倒傷害，以及骨骼健康和身體功能的退化；同時要減少久坐，「有動總比沒動好」。
資料來源：Bull FC, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-1462. 查看原始來源
生活化換算：
粒線體：每週累積 150 分鐘以上的快走、騎車或游泳（例如 5 天、每天 30 分鐘），其中穿插幾段「會喘、講話有點吃力」的片段。
肌肉：每週 2 天，用深蹲、起立坐下、彈力帶或啞鈴，練到腿、臀、背、胸、手臂等主要肌群。
骨頭：在肌力訓練中加入負重動作；骨密度正常者可視情況加入小跳躍，已有骨鬆或骨折史者先和醫師、物理治療師討論。
長者：每週 3 天加入平衡練習，例如側走、倒退走。
資料來源：依 WHO 2020 身體活動指引整理（Bull FC, et al. Br J Sports Med. 2020）；Watson SL, et al. J Bone Miner Res. 2018。 查看原始來源
營養則是運動的好搭檔。Duque 團隊的回顧指出，阻力訓練加上足夠的蛋白質與鈣質攝取，並維持適當的維生素 D 濃度，對骨頭和肌肉有雙重好處，能減少跌倒與骨折。English 與 Paddon-Jones 的回顧也提醒，長者在長時間不活動時，瘦體組織流失得比年輕人更快，因此營養與活動要一起安排，而不是只靠其中一項。
資料來源：Hirschfeld HP, et al. Osteoporos Int. 2017；English KL, Paddon-Jones D. Protecting muscle mass and function in older adults during bed rest. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(1):34-9。 查看原始來源
七、照顧三大基石，可以先做的 5 件事
① 掌握自己的骨密度：停經前後的女性，或有骨折風險因子的人，可以和醫師討論是否安排 DXA 骨密度檢查。
② 每週至少 2 天肌力訓練：涵蓋腿、臀、背、胸、手臂等主要肌群，逐步增加負荷。
③ 讓自己每週「喘」幾次：累積 150 到 300 分鐘中等強度有氧，其中安排一些較費力的片段。
④ 骨頭需要負重與衝擊：但已有骨鬆或骨折史的人，應在專業人員評估與監督下漸進。
⑤ 生病或住院後盡早恢復活動：短短幾天臥床，長者的肌力、肌肉與粒線體功能就會下降，復健宜及早開始。
資料來源：Kanis JA. 2002；Greendale GA, et al. 2012；Bull FC, et al. 2020；Robinson MM, et al. 2017；Watson SL, et al. 2018；Kortebein P, et al. 2008；Tanner RE, et al. 2015；Standley RA, et al. 2020。 查看原始來源
常見問題（FAQ）
骨密度流失了，還能補回來嗎？
有機會改善一部分，但不容易完全補回。LIFTMOR 試驗中，監督下的高強度訓練讓腰椎骨密度增加約 2.9%；考科藍回顧則發現，運動對骨密度的整體效果不大；臥床 17 週的研究中，恢復活動 6 個月後也只有跟骨顯著恢復。因此「預防流失」比事後補救更重要；已確診骨質疏鬆的人，治療方式應由醫師評估。
資料來源：Watson SL, et al. 2018；Howe TE, et al. 2011；LeBlanc AD, et al. 1990。 查看原始來源
每天走路，對骨頭和肌肉夠嗎？
走路是很好的有氧活動，但在研究中，對骨密度最有效的是下肢阻力訓練與組合式運動，肌肉也需要阻力訓練的刺激。WHO 建議成人除了有氧活動，每週還要有 2 天以上的肌力訓練，長者則要再加上平衡訓練。
資料來源：Howe TE, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2011；Bull FC, et al. Br J Sports Med. 2020。 查看原始來源
年紀大了才開始練，還來得及嗎？
來得及。平均 90 歲的長者經過 8 週高強度阻力訓練，肌力平均增加 174%；65 到 80 歲的長者經過 12 週高強度間歇訓練，粒線體最大呼吸能力增加 69%，增幅甚至比年輕人的 49% 更大。不過，年長或有慢性病的人，訓練強度最好先和醫師或專業教練討論。
資料來源：Fiatarone MA, et al. JAMA. 1990；Robinson MM, et al. Cell Metab. 2017。 查看原始來源
粒線體會越練越多嗎？
會跟著使用量改變。Hood 團隊的回顧指出，一次運動就會啟動粒線體新生的訊號，規律運動讓粒線體網絡維持在高效率狀態；老化與久不使用則會讓粒線體功能下降。臥床研究也顯示，短短 10 天不動，長者的粒線體呼吸能力就明顯變差。
資料來源：Hood DA, et al. Annu Rev Physiol. 2019；Standley RA, et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020。 查看原始來源
最後記住這一句
骨密度、肌肉與粒線體是健康老化的三大基石，它們會一起變老，也會因為「不動」而一起加速退步。
好消息是三者都會回應訓練，只是方式不同：骨頭要負重與衝擊、肌肉要阻力、粒線體要讓你會喘；把三種刺激放進每週的生活裡，比只做一種運動更完整。
參考資料｜本篇共 23 項主要來源
- Kanis JA. Diagnosis of osteoporosis and assessment of fracture risk. Lancet. 2002;359(9321):1929-36. DOI:10.1016/S0140-6736(02)08761-5. 原始來源
- Brotto M, Bonewald L. Bone and muscle: Interactions beyond mechanical. Bone. 2015;80:109-114. DOI:10.1016/j.bone.2015.02.010. 原始來源
- Hirschfeld HP, Kinsella R, Duque G. Osteosarcopenia: where bone, muscle, and fat collide. Osteoporos Int. 2017;28(10):2781-2790. DOI:10.1007/s00198-017-4151-8. 原始來源
- Hood DA, Memme JM, Oliveira AN, et al. Maintenance of Skeletal Muscle Mitochondria in Health, Exercise, and Aging. Annu Rev Physiol. 2019;81:19-41. DOI:10.1146/annurev-physiol-020518-114310. 原始來源
- Weaver CM, Gordon CM, Janz KF, et al. The National Osteoporosis Foundation’s position statement on peak bone mass development and lifestyle factors: a systematic review and implementation recommendations. Osteoporos Int. 2016;27(4):1281-1386. DOI:10.1007/s00198-015-3440-3. 原始來源
- Greendale GA, Sowers M, Han W, et al. Bone mineral density loss in relation to the final menstrual period in a multiethnic cohort: results from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J Bone Miner Res. 2012;27(1):111-8. DOI:10.1002/jbmr.534. 原始來源
- Lin YC, Pan WH. Bone mineral density in adults in Taiwan: results of the Nutrition and Health Survey in Taiwan 2005-2008 (NAHSIT 2005-2008). Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(2):283-91. 原始來源
- Lee MT, Fu SH, Hsu CC, et al. Epidemiology and clinical impact of osteoporosis in Taiwan: A 12-year trend of a nationwide population-based study. J Formos Med Assoc. 2023;122 Suppl 1:S21-S35. DOI:10.1016/j.jfma.2023.05.001. 原始來源
- LeBlanc AD, Schneider VS, Evans HJ, et al. Bone mineral loss and recovery after 17 weeks of bed rest. J Bone Miner Res. 1990;5(8):843-50. DOI:10.1002/jbmr.5650050807. 原始來源
- Lang T, LeBlanc A, Evans H, et al. Cortical and trabecular bone mineral loss from the spine and hip in long-duration spaceflight. J Bone Miner Res. 2004;19(6):1006-12. DOI:10.1359/JBMR.040307. 原始來源
- Frost HM. Bone’s mechanostat: a 2003 update. Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol. 2003;275(2):1081-101. DOI:10.1002/ar.a.10119. 原始來源
- Kortebein P, Symons TB, Ferrando A, et al. Functional impact of 10 days of bed rest in healthy older adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2008;63(10):1076-81. DOI:10.1093/gerona/63.10.1076. 原始來源
- Tanner RE, Brunker LB, Agergaard J, et al. Age-related differences in lean mass, protein synthesis and skeletal muscle markers of proteolysis after bed rest and exercise rehabilitation. J Physiol. 2015;593(18):4259-73. DOI:10.1113/JP270699. 原始來源
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