乾眼症真的存在嗎？從生活習慣到飲食照護，一次說清楚

全素藥師尤俊明

4 months ago

乾眼症是現代眼科很常見的「淚水危機」，不是單純的「眼睛乾」，而是眼睛表面的保護層（淚膜）出問題，導致眼睛又乾又刺、容易疲勞、甚至視力模糊。這篇文章會用一般人都懂的口語，從「乾眼症是什麼」、「哪些人容易中招」、「平日怎麼預防」、「缺乏哪些營養成分容易有乾眼症」，聊到中西醫對乾眼症的定義與治療方式，再到日常生活怎麼吃、怎麼保養，並整理成以蔬果為主的實用菜單表格，最後也會說明這些食物怎麼烹調才好攝取、飲食禁忌，以及提醒尋求專業醫師評估與注意過敏原。

一、乾眼症是「真的存在」的疾病

乾眼症在西醫定義中，是「淚水分泌不足」或「淚水蒸發太快」，讓眼睛無法維持一層穩定的潤滑薄膜，久了會出現乾澀、刺痛、灼熱感，甚至有異物感、容易畏光、視力模糊的症狀。
中醫則把乾眼症歸為「白澀病」或「眼乾少津」，多半認為是肝腎陰虛、氣血不足或體內燥熱，導致眼睛得不到足夠的滋潤，久了會覺得眼睛乾乾的、容易疲勞、視力模糊。

二、哪些族群特別容易有乾眼症？

以下是生活中比較常出現乾眼困擾的族群：

長時間盯3C螢幕的人：上班族、學生、追劇族、遊戲玩家，眨眼次數減少，淚水蒸發變快。
女性族群：特別是停經前後或荷爾蒙波動較大時，淚液分泌可能下降。
中高年齡族群：年齡增長，淚腺功能會自然退化。
長期戴隱形眼鏡者：隱形眼鏡會增加眼睛表面摩擦與乾燥感。
乾燥環境工作者：長時間在冷氣房、空調車廂、飛機上的人，空氣濕度低，眼睛更容易乾。
有自體免疫疾病或長期服藥的人：某些疾病和藥物會影響淚液分泌。

三、日常生活中該如何預防與保養？

用眼習慣調整
- 使用3C螢幕時，每20～30分鐘讓眼睛休息，看遠處或閉眼數秒，提醒自己「眨眨眼」。
- 座位儘量避免直接吹到冷氣出風口，可在桌面放一杯水或加濕器，增加局部濕度。
- 戴隱形眼鏡的人，記得按時更換鏡片，避免長時間超時配戴。
簡單眼部保濕
- 如有乾澀不適，可使用醫師或藥師建議的「保濕型人工淚液」，而非含收縮血管成分的「去紅」眼藥水。
- 避免在沙塵、風沙大或空氣汙染的環境中長時間睜眼，可配戴防風眼鏡或普通太陽眼鏡。
作息與壓力調節
- 晚上避免過度滑手機，螢幕藍光會加重眼睛疲勞，也影響睡眠。
- 中醫認為長期熬夜、過度思慮、情緒壓力大，會耗損肝腎陰血，讓眼睛更容易乾澀。

四、缺乏哪些營養成分容易會有乾眼症？

從保健觀點來看，以下幾類營養長期攝取不足，可能讓眼睛保濕力變差：

維生素A與類胡蘿蔔素：保護角膜與結膜表面，維持黏液層與淚水穩定度。
Omega-3脂肪酸（EPA／DHA）：有助調節眼部發炎，減少淚水蒸發過快。
維生素B群（尤其是B1、B2、B12）：與神經及黏膜功能相關，有助眼睛神經與黏膜的代謝。
抗氧化營養素（維生素C、E、類黃酮、葉黃素等）：幫助抗氧化，減少眼睛表面受藍光與環境刺激的損傷。

若日常飲食偏向重鹹、油炸、高糖、加工食品，又長期外食少蔬果，以上營養很容易被忽略，眼睛乾澀不適的機率也會提高。

五、中西醫對乾眼症的定義

西醫觀點
西醫側重「淚液量與淚膜結構」，認為乾眼是淚腺分泌減少或淚水太快蒸發，導致眼睛表面乾燥，可能進一步影響角膜健康，若長期不處理，會出現角膜炎、視力受損等問題。
中醫觀點
中醫認為「肝開竅於目」「腎主陰水」，肝血與腎陰不足，眼睛就得不到滋潤；而肺陰不足、脾胃失調，也會影響津液生化，導致眼睛乾澀。因此，中醫治療乾眼常會從調理肝腎、滋陰潤燥、調和氣血著手，配合穴位按摩、針灸與飲食調整。

雖然兩者切入角度不同，但都會建議：「避免過度用眼」、「調整生活作息」、「飲食補充關鍵營養」，從內到外一起保護眼睛。

六、中西醫治療乾眼症的方法

西醫常見治療方式
西醫治療乾眼症，首重「淚水補充」與「減少發炎」，常見做法包括：
- 使用不含類固醇或收縮血管成分的人工淚液，視情況選擇保濕型、黏稠度較高的產品。
- 若有眼表發炎，醫師會評估是否使用抗發炎眼藥水或眼藥膏，必要時會搭配短期的低濃度類固醇藥物，並由醫師密切追蹤使用時間與劑量。
- 對於淚水蒸發太快者，有時會建議「淚小點栓塞」或「淚小點封堵」，減少淚水太快流走，幫助眼睛保持濕潤。
- 有嚴重角膜表面受損或長期不適者，醫師也可能搭配其他特殊治療方式，並視情況調整藥物或器械。
西醫通常會根據「乾眼的嚴重度與類型」，制定個人化治療計畫，而不是單靠一種藥物或一種治療方式到底。
中醫常見治療方式
中醫則會從「體質辨證」出發，常見方向包括：
- 根據肝腎陰虛、氣血不足、燥熱偏盛等不同證型，開立個人化的中藥方，調理體內陰血與津液，讓眼睛得到比較穩定的滋潤。
- 配合眼周或全身穴位按摩，例如睛明、攢竹、太陽、三陰交、太溪等穴位，幫助改善局部血流與放鬆眼肌，減輕乾澀、疲勞感。
- 有時中醫師會搭配耳針、眼針、雷火灸或溫和的針灸治療，幫助調整體質與緩解眼睛不適，但進行這些療法時，都建議在合格中醫師門診評估後進行。
中醫治療通常會建議患者配合「調整生活作息」與「飲食調整」，例如減少熬夜、控制油炸辛辣、多攝取水分與蔬果，讓治療效果更穩定。
中西醫如何搭配使用
有些人會同時接受眼科與中醫治療，重點在「治療目標互補」：
- 西醫處理急性不適、嚴重發炎與角膜保護，而中醫側重體質調理與長期保濕穩定。
- 若同時使用眼藥與中藥，建議主動告知醫師你正在用什麼藥物或保健品，由醫師判斷是否需要調整劑量或避免某些成分，以減少不必要的交互作用。

七、日常生活怎麼吃？蔬果為主的乾眼友善菜單

以下整理幾種常見的蔬果與相關食材，這些食材方便在台灣日常飲食中取得，烹調方式偏向簡單、易入口，適合乾眼朋友作為日常飲食的一部分。

食物類別	推薦食材	建議烹調方式	可搭配作法（簡易食譜）
深綠色蔬菜	菠菜、空心菜、青江菜、小白菜	快炒、煮湯、燙熟涼拌，保留蔬菜脆度，避免太久燙煮。	菠菜雞蛋湯：菠菜略燙後與蛋花一起煮成湯，加點少鹽與少油，溫和補充維生素A與B族。
橙色蔬果	胡蘿蔔、南瓜、紅黃甜椒	蒸、燉、煮湯、炒、焗烤，可與少量好油一起烹調，幫助脂溶性營養吸收。	蒸南瓜佐毛豆：南瓜切塊蒸熟，加少許毛豆、幾滴橄欖油快速拌勻，當副餐或點心。
水果類（富含維生素C與抗氧化物）	柑橘類、蘋果、奇異果、莓果（藍莓、草莓）	生食最佳，避免過度加熱，可製作成果昔、切片水果沙拉。	溫水果昔：奇異果、蘋果切塊，少量香蕉增加綿密感，加溫水打成飲品，避免過冰傷胃。
豆腐與豆製品	豆腐、豆干、黃豆製品	蒸、燉湯、快炒，搭配蔬菜一起料理。	蔬菜豆腐湯：豆腐切塊，與青菜、胡蘿蔔一起煮成湯，清淡少鹽，提供植物蛋白與多種營養。
堅果與種子類（植物性Omega-3）	核桃、南瓜子、亞麻籽粉	直接食用少量，或撒在飯上、加入優格或水果沙拉中。	早餐優格碗：無糖優格＋少量堅果＋新鮮水果，搭配少量燕麥，當早晨營養補給。