就在明天將上映一部韓國電影《媽媽的人生食譜》,本片入選第22屆釜山國際影展、第37屆夏威夷國際電影節,這是一部以老人失智症為主軸的電影,對於韓國而言是一部及為有意義的電影,因為韓國社會老年化的速度超越日台,當面臨老年人口急遽增加,對於社會與有失智症的家屬在對應措施與心態的準備尤其重要。

你知道嗎?!根據2017年國際失智症協會(ADI)資料,其推估2017年將新增1千萬名失智症案例,也就是說平均每3秒就有一人罹患失智症,2017年的全球失智症人口近5千萬人,到了2050年人數將高達1億3150萬人,在照護成本的估計,2015年花費在失智症的照護成本為8180億美元,到了2018年將有機會突破1兆美元。在台灣,根據衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果,以及內政部106年12月人口統計資料估算:台灣65歲以上老人共3,268,013人,其中輕微認知障礙(MCI)有598,694人,佔18.32%;失智症人口有259,013人,佔7.93%,也就是說65歲以上的老人每12人即有1位失智者,而80歲以上的老人則每5人即有1位失智者,以這個趨勢可看出年紀越大失智率的盛行程度越高。

失智症

很多人都對失智症(Dementia)有嚴重誤解,首先,失智症並非是一個正常老化的現象!失智症是一種疾病!很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固,以為這就是一種老化的正常表現,因而忽略就醫治療,但其實這個人已經生病,且應該要接受治療。失智症並非是單一疾病,他是由許多症狀組合而成,類似一種症候群,其症狀不單單只有記憶力衰退,包括判斷力、語言能力、空間感或抽象思考能力等其他認知能力退化,甚至會有幻覺、個性變異或有干擾的行為,這些都足以影響人際關係與工作能力。

失智症有哪幾類

主要分為退化性、血管性或兩種或以上的混合型病因,最常見的就是阿茲海默症與血管性失智症並存(我們稱為混和型)。

退化性失智症(大部分患者屬於此類型)

1.阿茲海默症(Alzheimer`s Disease)

早期病徵最明顯的為記憶力衰退,對於時間、地點和人物的辨認出現問題,為兩種以上認知功能障礙,為進行性退化且不具可逆性,阿茲海默症為神經退化性疾病,主要是因為阿茲海默症初期以侵犯海馬迴為主,破壞腦細胞,經腦解剖可發現異常老年斑及神經纖維糾結。

2.額顳葉型失智症 (Frontotemporal lobe degeneration)

腦部障礙以侵犯額葉及顳葉為主,特性為早期即出現人格變化和行為控制力的喪失,常常會有不合常理的行為舉動;或是早期就出現語言障礙,例如表達困難、命名困難等漸進性退化現象。平均好發年齡五十歲以後。

3.路易氏體失智症(Dementia with Lewy Bodies)

這是第二常見的退化性失智症,除認知功能障礙外,在早期就可能會伴隨著身體僵硬、手抖、走路不穩、重複地無法解釋的跌倒現象,此外則會有比較明顯的精神症狀,例如:鮮明的視或聽幻覺、情緒不穩或疑心妄想等症狀發生,平均好發年齡七十歲以後。

血管性失智症

血管性失智症的成因為腦中風或慢性腦血管病變,當腦部血液循環不良,腦細胞死亡就會造成智力減退,這是造成失智症的第二大原因,一般有中風後血管性失智症、小血管性失智症,通常中風之病人若存活下來,約有5%的病人會有失智症狀,五年後得失智症的機會約25%,其特性是認知功能突然惡化、有起伏現象、呈階梯狀退化,早期常出現動作緩慢、反應遲緩、步態不穩與精神症狀。

我們如何在營養補充上預防失智症

除了每周要規律地從事2次以上的運動及盡量不要抽菸,其實在飲食上也需要把關,主要目的是為了防止高血壓、高膽固醇及高血糖,這些因素都非常容易發生血管性失智症,盡量減少飽和性脂肪的攝取,多食用橄欖油等未飽和油脂搭配烹調。

同半胱胺酸(Homocysteine)

在2013年有發表一篇與失智症相關的研究,其主要是在探討血液中一種有毒的自然代謝產物同半胱胺酸與嚴重性大腦疾病的關聯,發現當同半胱胺酸的血中濃度高於25.5 µL/L的時候,我們主要管理感覺、記憶和語言認知的大腦顳葉發展成嚴重萎縮的機率會增加4倍,而大腦白質的變異會增加到5倍以上,因為這兩種腦組織病變,促使罹患中風、失智症甚至死亡的機率大增。

同半胱胺酸本身是一個體內正常代謝的產物,但如果他的代謝出現問題時,同半胱胺酸就會開始傷害血管、增加慢性發炎的發生機率或加速大腦功能退化,甚至是會損傷基因,會不正常增加同半胱胺酸的原因在於年紀老化、抽菸、腎臟功能退化或缺乏維生素B群。

維生素B群對失智症的預防及幫助

同半胱胺酸在體內的代謝是由甲基化循環途徑來進行,而甲基化循環若要順暢就必須透過維生素B6B12葉酸來達成任務,也就是說攝取足夠的維生素B6、B12與葉酸,同半胱胺酸的濃度就會降低,對於失智的患者有一定的預防幫助,而維生素B群的作用不僅只在甲基化循環有功用,若以維生素B加維生素C一起攝取,對於有憂鬱症的失智症患者有一個程度的助益。

藍藻(血管清道夫)與失智症

若能給予失智症患者多方面的營養攝取,對於他們會是一件好事,我們身體在營養素的攝取應該要是一個動態平衡的狀態,且攝取單一營養有時候其吸收率會不高,所以也建議從天然食物做攝取,藍藻可以當作是一種複合型的營養食品,因為藍藻本身的營養素多樣,其中有七成是蛋白質,含人體所需的必需胺基酸,此外還含有維生素B群、β-胡蘿蔔素與葉綠素及膳食纖維等,對於便秘的人有一定的調理效果;他所富含的鐵質、葉酸,可改善貧血,尤其對於缺乏鐵質及葉酸的孕婦,這可以說是一個必須的補充品,非常適合需要做身體調理的人,藍藻也被稱為血管清道夫,其富含的不飽和脂肪酸,可降低膽固醇,且其含有的藍藻色素還能抗氧化、抗發炎,對血管內皮具有保護效果。

資料來源

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2.國際失智症協會

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